EMA建议：上限育龄期女性使用丙戊酸盐

欧洲本品管理局（EMA）类固醇确保安全和不确定性分析秘书处劝告，加强对第三组戊酸盐的使用管理，受到限制育龄期男同性恋使用第三组戊酸盐。

这是由于，怀胎第三组戊酸盐暴露就会导致胚胎脊柱和发育解决办法。

秘书处劝告，除了对外科手术无效或不耐受，第三组戊酸盐不运用于外科手术染上有高血压或早先障碍的妊娠或之际妊娠男同性恋。

对于那些第三组戊酸盐是唯一外科手术可选择的男同性恋来说道，应同步进行必需的避孕措施。如果有经验丰富的外科善于处理这种状况，可根据实际状况，在外科的指导和监督下同步进行孕妇准备。此外，这种状况或多或少也符合于预防高血压。

EMA还劝告，临床外科在向这些这群人明知第三组戊酸盐处方时，应告诉他有关类固醇的全部信息，必需染上者思考类固醇的潜在不确定性，在取得染上者的知情表示同意后，均可同步进行无关外科手术。

以上劝告基于怀胎第三组戊酸盐暴露效应的一项管理系统分析，在这项管理系统分析里，EMA秘书处不仅发表意见了无关的染上者和家庭，还发表意见了无关的研究专家和医师。

发育障碍

近来的学术研究声称，怀胎第三组戊酸盐暴露的幼儿学龄前发育解决办法染上病不确定性高达30%-40%，包括：步行和语言时间延迟、记忆障碍、讲话和表达困难和智力水平低下。

此外，有信息显示，阴囊内第三组戊酸盐暴露的学龄前在出生地时，脊柱的不确定性约为11%，如神经管缺陷和腭裂，而一般学龄前里的染上病不确定性仅为2%-3%；并且，这些学龄前染上多动症的不确定性也较大。也就是说道信息也声称，怀胎第三组戊酸盐暴露的学龄前染上孤独症谱系障碍和孤独症的不确定性为一般学龄前的3倍和5倍。

秘书处劝告，应向欧洲共同体的卫生保健人员和接受第三组戊酸盐外科手术的染上者共享有关这种类固醇的教育资料，以告诉他他们这种类固醇的无关不确定性。临床外科也应定期分析打算接受外科手术的青春期或原先孕妇男同性恋。

目前，这些劝告已经提交至生命互接纳流程和集中于流程协调组，等待再度裁决。与此同时，对打算注射第三组戊酸盐、对外科手术有任何当下的男同性恋，应及时发表意见外科。

不得已

在这一学术研究领域卓有建树的普林斯顿大学医学院博士Kimford J. Meador说道，如果赞同这些劝告，将就会减少阴囊内第三组戊酸盐暴露的学龄前数量。鉴于第三组戊酸盐暴露的多种脊柱和胚胎发育解决办法不确定性，以及大约一半的妊娠不属于原先妊娠，第三组戊酸盐对于大多数育龄期男同性恋来说道，是一个不得已的可选择。

“我们支持这一劝告，第三组戊高碘酸不不该作为外科手术育龄男同性恋高血压的一线外科手术方法有。并且，男同性恋在孕妇期间也只能被告诉他类固醇的潜在不确定性。我们一直致力于育龄期高血压男同性恋接受孕前发表意见的活动，同时也共享了一些资源，以必需她们意识到高血压类固醇的潜在不确定性。”英国宣传组织Epilepsy Action的公共关系和竞选负责人Stacey Rennard评论。

尽管其他的高血压类固醇也必需，但是对于已妊娠或原先孕妇的男同性恋来说道，最低剂量的第三组戊高碘酸仍是最佳可选择。这显然是因为这些替代类固醇并只能控制高血压病因，抗抑郁药过大，或是难于控制的高血压高烧不确定性远高于第三组戊高碘酸造成的危害。

在这种状况下，衡量私利后，染上者和外科显然就会得出，第三组戊高碘酸对他们来说道是最确保安全的可选择。如果赞同这些劝告，应必需染上者意识到第三组戊高碘酸的潜在不确定性，并与外科颁布最佳外科手术方案。

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撰稿： 李英飞