Circ Ep：左室肥厚的高血压患者一新发房颤增加SCD风险

生存曲线说明了SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新配房颤相关

全身性和左室小叶病人增加房颤时有配生可能性。而房颤可增加一般而言许多人和心梗病人的死亡可能性，但在心衰病人这一许多人研究成果结果与此极为一致。比如说，浸润左室小叶的全身性病人SCD可能性增加。是否全身性病人显现新配房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而增加SCD可能性目前极为清楚。美国哥伦比亚大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究成果医务人员对此进行了初步研究成果，研究成果结果公开配表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol周刊上。研究成果纳入8831例超声结果为左室小叶的全身性病人，既往无房颤哮喘，基线超声为窦性心律。研究成果对象随机分派至氯沙坦或阿替奥拉用药组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病人显现新配房颤，显现SCD病人有151例（1.7%）。单变量Cox量化说明了，新配房颤可致SCD可能性增加四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox量化中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰哮喘、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛用药、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变量，其结果说明了新配房颤可增加3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上量化研究成果医务人员最后指出，全身性病人的新配房颤意味着SCD可能性增加。该研究成果表明全身性病人显现新配房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防用药。同时也表明全身性病人房颤预防用药可作为减少SCD可能性一用药方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤时有配生可减少全身性病人SCD可能性。

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编辑： yanyingchuan