Circ Ep：左室肥厚的高血压病症新发房颤增加SCD风险

适应环境直线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新的所发房颤之外

哮喘和左室粗大高血压减低房颤所发生高风险。而房颤可减低普通一些人和心梗高血压的死亡高风险，但在心衰高血压这一一些人研究工作结果与此并不一致。众所周知，眩晕左室粗大的哮喘高血压SCD高风险减低。是否是哮喘高血压显现出来新的所发房颤脱离于其他AF和SCD危险因素从而减低SCD高风险以外并不清楚。加州大学柏克莱分校Weill药学院的Peter M. Okin等研究工作工作人员反驳进行了更进一步研究工作，研究工作结果刊所发2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究工作纳入8831由此可知心电图结果为左室粗大的哮喘高血压，既往无房颤躁郁症，终端心电图为窦性心律。研究工作普通人随机分派至氯沙坦或阿替洛尔放射治疗小组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701由此可知（7.9%）高血压显现出来新的所发房颤，显现出来SCD高血压有151由此可知（1.7%）。单变量Cox分析显示，新的所发房颤可致SCD高风险减低四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰躁郁症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛放射治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协变量，其结果显示新的所发房颤可减低3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作工作人员最后指出，哮喘高血压的新的所发房颤意味着SCD高风险减低。该研究工作表明哮喘高血压显现出来新的所发房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防放射治疗。同时也表明哮喘高血压房颤预防放射治疗可作为减少SCD高风险一放射治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是否是减少房颤所发生可减少哮喘高血压SCD高风险。

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编辑： yanyingchuan