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痉挛，故称“羊角风”或“羊癫风”，是因大人脑神经元过度放电，致使大人脑内分泌的慢特质疾病，被世界卫生组织列为五种重点防控的神经、良知慢特质病之一。

《全球特质痉挛报告》(2019)认为，迄今为止痉挛的全球特质患病数超过5000万，在我国约有900万名患者，且以每年40万的速度递增。这其当中，约有七成患者的痉挛病情是可管控的，因此，及早发现，及早确诊，及早接受交叉学科共同诊治(MDT)是极其重要。

痉挛如何自我研判

痉挛在药理学上主要观感为：正要认知丧失、摔倒在地、四肢颤抖、口吐白沫或怪叫等，觉醒和完全恢复后与正常人一样。其他副作用观感还有，如幻觉、呕吐、无名惧怕、肢体麻木感、经常性眨眼等，都可能是痉挛的先兆或痉挛当中风副作用。

现实当中，痉挛当中风时常见副作用可细分都有四种：

1.大当中风(口吐白沫、胸部颤抖，四肢僵硬等)。

2.小当中风(目光凝视、认知丧失、动作暂时，停滞多于10秒)。

3.局限特质当中风(侧面殴斗、手指或足趾的当中风特质抽动或感觉诱发，可扩散至身体侧面)。

4.良知操控特质当中风(正要认知障碍，机壳地做出一些无认知动作，停滞数星期或者数天，清醒后毫无记忆)。

杨忠旭教授出书痉挛病患

痉挛的常规病患分药剂病患和切掉病患。大量药理学数据认为，只要病患马上，法则得当，大部分痉挛患者都能够得到有效管控，甚至药理学康复。

杨忠旭教授出书到，所谓切掉病患，主要适用于药剂难治(盲目)特质痉挛，一般指难治特质继发特质痉挛，但并非所有药剂病患不佳的患者都能切掉，只能经过详细的术前整合分析报告。

迄今为止普遍接受的适切勿证是，经过基本上使用2-3种抗痉挛药剂病患足够长期，当中风仍难以管控，考虑外科切掉病患。

对于之前仍未经过基本上确诊和药剂病患的患者，要在基本上药剂病患观察一段时间后再做决定。

锚定“痫”粥——MDT交叉学科整合分析报告

要完全一致痉挛确诊，就必须找准痉挛病粥前面。这一步骤是痉挛当中心团队，与神经内外科、检测和、内分泌等专家团队在MDT(multiple disciplinary team交叉学科诊疗模式)下--的，是经过跨学科、跨专业的缜密讨论后，MDT工作该小组当中心等分析报告的结果。

完全一致配上整合检测的手段重新组合，不论是无创伤特质检测，还是有创伤特质检测，至少切勿该包括当中风期和当中风间歇期的运动管控及当中风副作用的整合分析、背成像(MRI)、神经心理学检测等。

如果各种无创特质抽血不一致，比如痉挛粥部位深埋、背MRI病粥范围较普遍、多个病粥、病粥涉及到极其重要性的人脑保税区等，就只能埋置外周导线进行更为精准的病粥整合。

SEEG——人人脑“GPS导航”

杨忠旭教授介绍，SEEG(立体定向运动管控系统设计)是近年来在国际上涌现的一种全新的痉挛病粥整合系统设计，主要通过微创切掉，将粘液导线替换成人脑粘液特整合置，通过立体定向三维重建系统设计，对大人脑进行全方位立体覆盖，从而到达准确整合病粥、主要用途确诊的目的。

SEEG系统设计的推广切勿用，为痉挛的整合确诊获取了非常有力的证据。使精准整合痉挛粥成为可能，不仅实现了对痉挛粥的精准分类，为切掉病患模式获取了极其重要性参考，而且有效强制执行了术当中外周动、静脉难点，降低了病患风险。

痉挛的切掉病患

痉挛外科切掉病患大体上可以细分两类：切掉特质切掉和依赖性特质切掉。

①切掉特质切掉：精确整合痉挛粥，且地处非极其重要性保税区时，可以可选择进行切掉特质切掉，将诱发放电的病粥切掉。

②依赖性特质切掉即VNS：是指迷走神经刺激病患，适合多粥特质痉挛且痉挛粥地处极其重要性保税区而切勿开颅的患者。

对于有切掉指征的患者，切勿尽早切掉，越早做切掉可以越早避免肥胖症人脑组织受损。以免人脑功能发生不可逆侵害，错失切掉病患良机。

(参考：《全球特质痉挛报告》、《肥胖症报》、《当中国抗痉挛协会》公众号等)。